Вопросы онкологу

Здравствуйте. Кот 17.8 лет, диабетик, сахар под контролем.Поставили диагноз лимфома, делали узи, биохим и цитологию. Назначили метипред 16мг раз в 3 дня 1/8 таблетки. Через две неделе на узи подувеличилась селезенка, назначили лейкаран и летран плюсом к метипреду, через несколько дней отменили лейкаран, потому что кот стал вялый, ел плохо, был запор. От запора избавились клизмой. И обнаружили что живот все еще вздут и чувствуется прям внутри селезенка, увеличилась сильно. Кот все еще ест плохо, почти не ходит, в основном лежит. Метипред сказали продолжать пить несколько дней раз в 3 дня и потом переходить на раз в 2 дня. Замечаем что после таблетки начинает через какое то время просить кушать, кушает, но что-то если вкусное, от диабетика отказывается. На следующий день снова перестаёт есть, до новой порции таблетки. Живот натдут, селезенка выпирает. До всех процедур лечения он ел нормально, был активный, после данных препаратов вот такое. Как быть, может ли от метипреда увеличится селезёнка? Нужно ли его продолжать давать? Все выписки с приема, анализы и узи могу выслать.

05.06.2025

Добрый день, посетили с кошкой клинику, предварительно поставили диагнозы:
ПКР,
Фибрасаркома,
Аденокарцинома МЖ 3-4 ст.
(Заключение в прикреплённом файле).
Возможно ли лечение?

14.05.2025

Добрый день! Собака 5 лет,  кобель породы немецкий боксер. В декабре 24 года начались приступы эпилепсии. Сначала было больше данных за идиопатическую эпилепсию, применяли кеппру,  через два месяца приступы участились,  неделю назад был эпистатус.  По результатам мрт выявили опухоль головного мозга. Назначили: кеппра 1000 мг - 1.5 табл 2 раза в сутки, паглюферал-3 1 таблетка 2 разав сутки, лефлуномид 20 мг по 3 таблетки 1 раз в сутки. В нашем городе у врачей мало опыта лечения животных с такими опухолями. Нам советуют либо операцию,  либо химиотерапию (цитозар или ломустин) Все риски после операции понятны, но всё же, если мы  решимся на операцию,  какова выживаемость и прогноз хотя бы примерный, после подобных операций? Или,  возможно, вы можете посоветовать какие-то препараты для химитерапии?

07.05.2025

Просьба о консультации онколога по рецидиву липосаркомы у кошки Сони

Уважаемый врач-онколог Клиники доктора Сотникова!

       Меня зовут Ахтемьянова Елена Николаевна, я являюсь владельцем кошки Сони, 10 лет, самка, порода не известна.
         Прошу Вас изучить приложенные медицинские документы (анализы, УЗИ, цитология) и направить в мой адрес рекомендации по дальнейшему лечению и спасению моей кошки, у которой выявлен рецидив липосаркомы.

       Краткая история болезни:
•    Февраль 2023: Диагностирована липосаркома (кожное образование на лопатке) по цитологии (тонкоигольная биопсия).
•    2024: Опухоль хирургически удалена.
•    Апрель 2025 (сейчас): Обнаружен рецидив опухоли в той же области.
•    
Текущая ситуация:
Кошка активна, но точные симптомы (аппетит, вес, поведение) я готова уточнить при необходимости. Предыдущие анализы показали увеличение печени и повышенный уровень ГГТ (17 Е/л при норме 1–10), что может указывать на сопутствующие проблемы. Полные данные из медицинских документов прилагаю (6 файлов).

Выжимка из анализов:
1.    Цитология (16.02.2023): Липосаркома (крупные полиморфные клетки с атипией).
2.    УЗИ (16.02.2023):
o    Печень увеличена, эхоструктура однородная.
o    Надпочечник правый: 1,96×0,76 см (норма 1,1×0,46 см), анэхогенное включение.
o    Почки, мочевой пузырь, селезенка — без патологий.
3.    Биохимия крови (21.02.2023):
o    Общий белок: 54 г/л (норма 58–76) — ниже нормы.
o    ГГТ: 17 Е/л (норма 1–10) — выше нормы.
o    Мочевина: 12,1 ммоль/л, креатинин: 137 мкмоль/л, глюкоза: 4,5 ммоль/л — норма.
4.    Общий анализ крови (07.02.2023): Гемоглобин 144 г/л (норма 110–180).
Просьба:
Пожалуйста, изучите приложенные документы и дайте рекомендации:
•    Какие обследования нужны сейчас (рентген, УЗИ, новые анализы)?
•    Возможно ли повторное хирургическое удаление опухоли?
•    Есть ли другие варианты лечения (химиотерапия, поддерживающая терапия)?
•    Как поддержать здоровье Сони, учитывая возможные проблемы с печенью?
•    Что мы можем сделать, чтобы продлить ей жизнь и улучшить состояние?
Буду благодарна за Ваши советы и план действий. Прошу направить ответ на мой email: ahtemyanov.rm1969@gmail.com  или связаться со мной по телефону: +7 9048789684.

С уважением,
Ахтемьянова Елена Николаевна
Ахтемьянов Рамазан.

11 апреля 2025 года

Приложения:
1.    Цитология от 16.02.2023
2.    УЗИ органов брюшной полости от 16.02.2023
3.    Биохимия крови от 21.02.2023
4.    Общий анализ крови от 07.02.2023
5.    Выписка из медицинской карты от 16.02.2023
6.    Дополнительные данные от 25.09.2024

11.04.2025

Собака сучка около 10лет чихуахуа 6кг.300 стерилизована три года назад прооперирован 2024 г удаление молочной гряды гистология злокачественная через 4 месяца метастазы в легком что можно предпринять .назначен дексаметазон по схеме

14.03.2025

Здравствуйте, говорили результаты анализов скинуть на вашу почту.Обратился с котом в ветеринарную клинику , там сделали узи, которое показало-множественные н/о кистозные.Размер 5,39*4,34 см, вчера были у онколога в клинике Прайд(врач Летуновская), там сделали анализ крови(б/х, ТАК, коагуллограмма), эхо КГ сердца, а вот назначение на кт(либо узи)изменённых тканей при выявлении генерализованного  исследования и кт онкопоиск с биопсией-данный врач пояснила, что в их клинике не делают и надо искать , где это делают и смотреть операбельный он или нет .подскажите пожалуйста возможно ли сделать это в вашей клинике?А то кот совсем слабый уже. Заранее спасибо .
сб, 8 мар. 2025 г., 16:35 Sasha Specnadel <specnadel@gmail.com>:

08.03.2025

Здравствуйте! Прошу вас по результатам биохимии и УЗИ предположить или отвергнуть онкологию? Собачка активна, аппетит хороший, пьет побольше чем обычно, стул второй день с мягкий, но не жидкий, желтизны нет, моча соломенной желтая. Получает гепатопротекторы, антибиотики, урсодексихолевую кислоту.

07.02.2025

Здравствуйте, кошке 16 с половиной лет, метис.
В сентябре 24г заметили на передней лапе образование, сделали КТ (16.10.24), метастаз нигде не было, образование было в области пясти размером 1,6×1,2 в аксиальном сечении. В скором времени опухоль начала расти и вскрываться, её удалили (22.10.24), сразу отправили на гистологию, диагноз - фибросаркома. Ещё палец уже был повреждён, его оставили почему-то + сверху росла опухоль ещё одна, но не так быстро. Со временем выросла и вскрылась опухоль, которая шла от пальца, в итоге удалили лапу полностью (10.12.24).
Нам надо было идти к онкологу 4.01.25, чтобы обсудить послеоперационную химиотерапию, но у кошки где-то с 26.12.24 началась сильная диарея с водой и кровью, выяснили, что в матке образование (10.01.25 матка уже удалена, по гистологии это кистозная гиперплазия эндометрия), на фоне сильной диареи и предстоящей операции вопрос по химии снова отложился.
Сейчас у кошки стул восстановился, мы усердно лечим ЖКТ, по УЗИ были воспалены стенки кишечника (признаки энтерита), есть предположение от врача, что такая реакция была на применение онсиора в послеоперационный период после удаления лапы или что это было из-за кистозной гиперплазии.
На сегодняшний день стул восстановлен где-то неделю, на 26.01 назначена химиотерапия, мы очень боимся её делать из-за возможной реакции ЖКТ. Всё только-только относительно восстановилось, переживаем, что химия просто добьёт ЖКТ и в итоге сделаем только хуже.
Насколько в нашем случае необходима химиотерапия? Каковы риски? Какой прогноз? Какие вероятные сроки метастазирования с химией и без? Насколько тяжело она будет переноситься?
Назначенный препарат - доксорубицин.
По УЗИ и рентгену от начала января у нас нет метастаз. Анализ крови от 09.01

24.01.2025

Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Собака йоркширский терьер ,12 лет. Вес 1,7.
Появилось новообразование на задней лапе, на пальце.
Сделали цитологию.
По результатам:
Результаты прикрепила.
Консультировалась с онкологом.
По заключению онколога:
Результаты прикрепила.
Новообразование кровит, собака постоянно вылизывает.
Увеличилось в размере,приблизительно до 5 мм.
Так же сделали рентген грудной клетки и лапы.
Грудная клетка чистая ,изменений нет .
На лапе тоже все в порядке, костные ткани не повреждены.
Когда надеваю носок ,ведёт себя спокойно,не вылизывает,снять не пытается.
Общее состояние не изменилось, ест,пьет,с игрушкой своей играет.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять палец и лимфоузел?
Лимфоузел не жёсткий, подвижный, но при пальпации увеличен. Увеличение именно на той лапе ,где новообразование.
Заранее благодарю за ответ!

17.12.2024

Здравствуйте. Коту 11 лет, симптомов сильных не было, стул нормальный, аппетит хороший, рвота периодически была, но не часто. На профилактическом осмотре нашли опухоль в тонком кишечнике, сделали резекцию и гистологию. Оказалось крупноклеточная лимфома. Врач сказал надо делать химиотерапию, про то, что с данным заболеванием живут недолго не сказали даже сразу. Потом когда я вычитал в интернете, что 2-3 года может прожить кот, подтвердили, что да, 2 года. А сейчас уже наткнулся на информацию, что крупноклеточная лимфома более агрессивная и с ней и того меньше живут.

В общем как-то доверия врачу нет особо, ощущение, что просто высосать побольше хотят. Подскажите стоит ли делать химию и какие прогнозы по длительности жизни, хочется услышать еще чье-то мнение. Сейчас после операции прошел 21 день. Химию планируют начать на днях. Сказали надо будет делать не реже раза в неделю, а скорее всего чаще. Действительно ли так часто нужно делать? Это по протоколу СОР как я понял. Самое главное скажите действительно ли нужно чаще раза в неделю делать химиотерапию? По анализам до операции биохимия у кота была в норме полностью, общий анализ крови в норме, только в лейкограмме были отклонения Л - 13, С - 75, Э - 9, Мон - 3. Лейкоза и иммунодефицита нет у кота. Заранее спасибо.

21.11.2024

Здравствуйте, уважаемые ветеринары. У моей кошки (ей 6 лет) началась хромота на левой передней лапке (это единственный симптом). Примерно с 01.11.24. В целом настроение и аппетит хорошие (пытается бегать и прыгать). Она домашняя, на улицу не ходит. Сделали снимки, и ветеринар подозревает онкологию, или артритное заболевание. В Анапе таких специалистов нет. Нужна ваша помощь.

11.11.2024

Здравствуйте, коту 9 лет, поставили средностенную крупноклеточную лимфому. Предложили курс химиотерапии. Но у него тромбоциты 27 при норме 140. Не убьет ли его лечение? Плюс я беременна, везде пишут менять наполнитель регулярно, проводить уборку с мылом. Наполнитель менять после каждого похода в туалет? Уборку проводить просто по факту каждый день с мылом? Он просто спит на кровати, это постельное каждый день стирать или как?

28.10.2024

Здравствуйте!Заболела кошка(ей чуть больше 4х лет), кушала плохо и много спала. После узи выявили выявили непроходимость кишечника, сделали операцию-удалили часть кишечника и отправили эту часть на гистологию. По результатам гистологии выявили диффузную крупноклеточную лимфому кишечника. Через 4 недели сделали повторную узи есть немного увеличенные лимфоузлы. Более подробная информация вся в анализах, т.е. там и даты и промежуточное узи. Хотелось бы узнать прогнозы и есть лечение? На данный момент кошка очень активна, , хорошо кушает, ходит в туалет.

25.10.2024

Здравствуйте)
Достали из подвала кота, точный возраст неизвестен, но по состоянию зубов - больше 12 лет. При обследовании у ветеринара на левом ухе обнаружена опухоль. Диагностику и обработку затрудняет запущенное состояние: очень сильное воспаление, при попытке почистить ухо пошла кровь. На данный момент назначен синуксол 250 мг по 1/4 таблетки 2 раза в день на 14 дней. На следующем приёме (через 5 дней) планируем сдать анализы кровь (инфекции, ОАК, биохимия). Если состояние котика позволит, то хотим приехать к вам на КТ и последующее удаление опухоли/уха. Подскажите, пожалуйста, какие исследования/процедуры вы сможете провести котику и на какую сумму (примерно) рассчитывать бюджет?
Заранее спасибо :)

19.02.2024

Кот Рой, 14 лет, ни на что не жаловался, но после нового года скопилась жидкость в легких, назначили КТ. По результатам КТ обнаружили опухоль. Врачи сказали, что опухоль находится глубоко внутри и располагается вблизи множества сосудов. Назначили биопсию под контролем УЗИ, но врач отказался делать, сказал, что не сможет достать материал, т.к.  опухоль находится глубоко. Записались на диагностическую торакоскопию, врач предупредил, что опять же,  в связи с трудным расположением возможен летальный исход при взятии анализа. Решили поставить порт для самостоятельного откачивания жидкости. Подскажите, какие есть еще возможности для взятия анализов биопсии для назначения лечения и варианты лечения, спасибо!

07.02.2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на сколько нуждается и при каких изменениях нуждается в гистологическом исследовании "кожный рог", кот 2 года. Образование питомца никак не беспокоит. В клинике сказали,что просто подрезать надо, через анализы(ПЦР) исключить злокачественность стопроцентно нельзя. К сожалению,с РБ патгистологию животным не делают... только цитология,которая,как сказали, мало информативна.

23.01.2024

добрый вечер. кот почти 15 лет. все время лежит на столе или спит или смотрит в одну точку (раньше лежал то на диване, то на кровате, на кресле). ест очень мало (раньше много очень ел до 2-х пачек в день), пьет воду, похудел.. Сходили к ветклинику, сдали анализы эритроциты 6.40, гемоглобин -97, гемотокрит-29,ширина распределения эритроцитов-22, лейкоциты-22,тромбоциты 354,мочевина-6 ммоль/л, креатинин -84 ммоль/л,  аст 157Ме/л, алт-194,2Ме/л, щелочная фосфотаза-585 Ме/л,  белок-72г/л, альбумин 25,3 г/л, альбумин/глобулин-0,53. Сказали, что печеночная недостаточность. Рекомендовали сменить корм на гепатик. Поменяли(на роялл канин гепатик) кот начал его есть, по чуть чуть совсем. В туалет ходит писать, если отнесешь, двигается мало. После этого сделали узи брюшной полости. Заключение по узи занимает целую страницу, 1. следовое количество жидкости между кишечником и долей печени 2). диффузный оментит 3). наличие жидкости слева с признками ателектаза доли легкого 3). объемные новообразования брюшной полости (7Х4 и 4Х2) с признаками изъяхвлений предположительные паранеопластические изменения лифмоузлов 4). хронический гастрит, холецестит, энторапатия 5). спленомагалия, диффузно-очаговые изменения селезенки( очаги могут соответствовать метазтазированию. липомам, миелолипомы) ,так как старый, то оперировать можно, но выживаемость 10% и продлевает жизнь на 1,5 месяца Рекомендовали, оставить в покое кота и дать ему умереть или сделать, эвтаназию. Мы спросили, а если это наообразование просто воспаление. Нам сказали, что сделать биописию, но это дорого и не знают, целесообразно ли это. . Хотелось бы узнать мнение еще одного специалиста.

14.01.2024

Добрый день!
Кошке по результатам цитологи поставили саркому, по результатам КТ метастазы не обнаружили, но есть инвазия в мышцы, показана операция. Изначально лечащий врач онколог сказала, что после операции необходимо сделать сеанс лучевой терапии. Потом врач связалась со специалистом, который её проводит и они сообщили, что сеанс облучения надо провести до операции. Проблема в том, что для того чтобы провести сеанс до, кошку нужно везти в другой город, а после будет возможность провести терапию без перемещения.
Подскажите пожалуйста, что всё-таки лучше делать в данной ситуации, животное сильно болеет, везти в другой город очень страшно, не понимаем совершенно, почему сказали сначала сделать облучение после операции, а теперь до.

27.11.2023

Добрый вечер! Необходимо получить второе мнение по результатам гистологии. Есть ссылка на цифровой скан гистологического препарата. Оказываете ли вы данную услугу?

23.11.2023

Добрый день! помогите пожалуйста поставить правильный диагноз. У собаки в паху образовалась шишка. Сделали цитологию,цитология не указала на здокачественную опухоль. Провели операцию, пришла гистология(саркома мягких тканей.) Сделали КТ(результаты во вложении). Сделали Узи,метастаз нет,кровь в норме. Решили отправить гистологию на пересмотр и первое что нам написали ,якобы материал толсто нарезан -стёкла переделывали. По пересмотру у нас не злокачественая опухоль,но описание клеток и гистологическая картина в заключениях разная. Первая лаболатория утверждает,якобы они всё сделали верно,якобы ошибки быть не может. Есть ли ещё какие-то способы узнать правду? Взять новый материал не травмирую собаку очередной операцией? которая возможно и не нужна.  Уже нет доверия не к одной из лаболаторий, и к материалу который они исследуют обвиняя друг друга в некомпетентности. Я знаю,что есть возможность провести иммуногистохимическое исследования. Насколько оно нам поможет?

20.11.2023

Добрый день. Собаке на губе с внутренней стороны удалили образование размером 1*1 см. По результатам гистологии-меланома. Возможно ли дальнейшее лечение методом криодеструкции?

13.11.2023

Добрый день! У кошки (13 лет) обнаружили шишку на задней лапе. Цитология показала саркому мягких тканей. Шишку вырезали, результат гистологии во вложении + анализ крови на 5ыц день после операции.

По результатам гистологии назначили онсиор и эндоксан + курс лучевой терапии (10 сеансов).

Хотим узнать второе мнение. Подскажите пожалуйста есть ли необходимость и целесообразность проводить лучевую терапию с этими результатами гистологии?

30.10.2023

Добрый день! Ийорк,7 лет. Кобель кастрированный . Появилась шишка в паху. Сделали цитологию.Цитолгия показала нет опухолевых клеток. Обратились в другую клинику,шишку вырезали.Гистология показала саркому мягких тканей.Но из гистологии не ясно , что за саркома,какая стадия .Врач говорит делать химиотерапию. Есть ли смысл обращаться снова в другую клинику? Как понять насколько качественно было удалено новообразование? Совершенно нет доверия к врачам после первой цитологии и не правильного диагноза. Из нашей гистологии как-то можно понять что у нас за саркома и какие шансы,что химия поможет?Что ещё необходимо нам проверить?

20.10.2023

Здравствуйте. Заболел кот, сбегал в подвал дома и видимо там подхватил вирусную лейкемию. Фото анализов приложила (одни анализы с шерсти с прошлого года, когда был лишай). Увеличены лимфоузлы за ушками, под челюстью, на ножках и на животе. Шерсть выпадает, и когда спит, из рта немного появляется слюна, и есть гнойный запах. Можно ли ему чем-то помочь, и вылечить?

06.09.2023

Добрый день. У нашей морской свинки 6 лет обнаружили увеличение всех групп лимфатических узлов и по узи образование 2х2 см в брюшной полости. На рентгенологическом снимке легких изменений нет. преимущественно увеличены подмышечные лимф узлы (аксиллярные)
Скажите пожалуйста, какое то лечение можно подобрать? В данный момент выпадает более активно шерсть, больше жалоб нет. По совету ветеринара после приема 5 дней даем НПВС Мелоксидил
Биопсию не проводили. Если имеет смысл, можем сделать данное исследование
Описание узи - в области левого эпигастрия гипоэхогенное округлое образование с четкими контурами размером 20,6х21,2 мм (диф. неоплазия ЛУ), поликистоз яичников левый яичник 16х22 мм, правый яичник 17х31 мм. Минерализация кортекса почек , наличие гиперэхогенной взвези в полости мочевого пузыря.

15.08.2023

Добрый день!

Наш ветеринарный врач посоветовал обратиться к вам по поводу заболевания нашей собаки. Во вложении результат цитологии.
Собака  проды Бернский зенненхунд, возраст 9 лет. Ухудшение состояния примерно 2 недели назад. Ест, пьёт, но при этом очень похудел.
Опухоли в горле с обеих сторон.
Анамнез, локализация
патологического процесса
ТИБ. Локализация: н/о с двух сторон от щитовидной железы.
Описание цитологического
препарата
3 стекла. Очень много клеток разрушено. Препараты высокой
клеточности, содержат круглые клетки расположенные раздельно, с
округлым ядром, грубо-зернистым хроматином, просматриваются 1-4
ядрышка, от мелкого до крупного размеров, цитоплазма скудная,
базофильная, с перинуклеарной зоной просветления. Также
встречаются нейтрофилы без признаков дегенерации, малые
лимфоциты. Фон содержит разрушенный ядерный материал,
эритроциты.
Диагноз Круглоклеточное образование.
Дифференциальный
диагноз
Лимфома, наиболее вероятно.



Буду очень благодарна за ответ!

01.08.2023

Добрый день. Кот, 9 лет. Результаты биопсии и Миелограммы - Экстрамедуллярная плазмоцитома печени, множественная миелома. Динамика по крови плохая, уже было несколько переливаний цельной крови и эритроцитарной массы с интервалами от 6 до 2х дней, уровень гематокрита стабильно падает на уровень анемии 10-16. Последние пару дней отказывается от еды и существенно меньше пьет. Также есть проблемы со свертываемостью крови. Вопрос скорее практический - при правильно подобранной терапии каковы шансы на восстановление кроветворных функций и пусть недолгую, относительно активную, но самостоятельную жизнь, или, увы, надо готовиться к худшему.

17.07.2023

добрый день. моей собаке 14 лет. Сделали КТ. обнаружили объемное новообразование молочных желез, признаки увеличения поверхностных паховых л/у, не исмключено метостатическое поражение лимфоузлов, новообразование селезенки, спленомегалия.новообразование центральной части имееют зону некроза. вопрос заключется в следующем: имеет ли смысл делать операцию, учитывая возвраст и результатов КТ?

11.07.2023

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться; коту 10 лет,кастрирован,обнаружили на лопатке твердую шишку; в клинике на ощупь и по рентгену предварительно поставили саркому мягких тканей; биопсию делать не стали; назначили операцию и дальнейшую химиотерапию; скажите,можно ли делать химиотерапию без результатов гистологии,как советует ветврач?

26.06.2023

Здравствуйте ! У собаки ( стаффорд) 8 лет образовалась межпозвоночная грыжа из-за травмы, в следствие этого возникла опухоль, инвазирующая  в спинной мозг.   По диагнозу МРТ: МР- признаки новообразования тела L3 с признаками патологического перелома, инвазии в спинной мозг и сопутствующей миелопатией и миозитом. Могу ли я отправить результаты мрт и предлагающиеся фото к нему, чтоб понять можно ли дать шанс на поддержание или только ждать...

22.04.2023