Вход Авторизируйтесь в имеющемся аккаунте
или пройдите регистрацию

Восстановить пароль

Вопросы онкологу

Вопросы онкологу

Вопрос клиента:

Здравствуйте!

Прошу помощи в выборе дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

Пациент:
Кот, 14 лет, кастрирован, метис, вес 5,8 кг.

Краткая история:
В течение ~4 месяцев — постепенная потеря веса и снижение аппетита.
С 25 декабря — полный отказ от еды, выраженная вялость, отсутствие дефекации, плохой сон, слышимые булькающие хрипы в области горла.

Первичное лечение (27 декабря):
На основании симптомов и рентгена (затемнение в правом лёгком) в клинике назначены преднизолон и фуросемид (4 дня). На фоне терапии состояние частично улучшилось (уменьшился отёк/одышка), но аппетит не восстановился, общее состояние оставалось нестабильным.

Диагностика 30 декабря (другая клиника):
– Рентген грудной клетки: затемнение в правом лёгком (краниальная и средняя доли), без признаков плевральной жидкости. Предварительно — ателектаз.
– УЗИ брюшной полости: объёмное образование в области мезогастрия/илеоцекального клапана ~2,0 × 1,5 см.
Предварительно — новообразование.
– Анализы крови (на момент ухудшения):
Лейкоциты 0,096; эозинофилы 0,37; мочевина 27; креатинин 205; глюкоза 7,29; фосфор 3,56; калий 2,8.
Предварительно — ХПН, гиперальдостеронизм.

Начало стационарной терапии (31 декабря):
Инфузии с коррекцией электролитов, анальгетики, противорвотные.
На фоне терапии — выраженное улучшение:
калий ↑ до 3,54; фосфор ↓ до 1,99; креатинин ↓ до 174; мочевина ↓ до 19.
Кот стал пить самостоятельно, улучшился сон и общее самочувствие, но аппетит восстановился не полностью (частично кормление принудительное).

После стабилизации кота выполнили поезду в другой город для КТ грудной и брюшной полостей с контрастом 5 февраля:
Обнаружено: КТ-признаки неоплазии праволатерально в области бифуркации. КТ-признаки кисты поджелудочной железы.
Ткань легких демонстрирует нарушение воздушности, преимущественно с правой стороны. В проекции бифуркации праволатерально воздушность легочной ткани отсутствует. Обнаружен объем ткани размером 1,91 х 1,27 х 1,36 см, солидного характера, с нечеткими краями. Гетерогенным накоплением контрастного вещества. Кровоснабжение краниальной и средней долей правого легкого нарушено. Воздухоносные пути средней доли правого легкого не прослеживаются, как и наличие воздушности легочной ткани. Ткань Краниальной доли правого легкого демонстрирует потерю воздушности более 60%. Наиболее вероятно связанную с закрытием просвета альвеол. Воздухоносные пути частично прослеживаются, присутствует обтурация неуточненной природы в области бронхов 1 порядка, наиболее вероятна компрессия патологическим объемом ткани. Вентральная краевая часть каудальной доли левого легкого демонстрирует затемнение по типу матового стекла с размытыми краями расположенное по ходу нисходящего бронха, хорошо накапливающее и отдающее контраст. Наиболее вероятна область воспаления ввиду затекания жидкостного содержимого из противоположного легкого.
В плевральной полости не обнаружено признаков жидкостного содержимого или газа.
– В правой части поджелудочной железы — кистозное образование ~1,7 × 1,6 × 2,3 см, гомогенное, контрастное вещество накапливается по контуру (вероятнее всего киста).

Текущая ситуация:
Врачи по месту жительства не имеют достаточного опыта в хирургии лёгких и не готовы брать пациента на операцию и не имеют идей по дальнейшей диагностике/лечению. В связи с этим прошу вашего мнения.

Основные вопросы:

1. Какая дальнейшая тактика предпочтительнее на данном этапе: дополнительная диагностика (УЗИ грудной клетки, ТАБ/цитология) или сразу консультация по хирургическому лечению?
2. Насколько оправдана биопсия образования лёгкого с учётом рисков?
3. Рассматривается ли хирургическое лечение в принципе при текущей КТ-картине и состоянии пациента?
4. Есть ли смысл в консервативной терапии (антибиотики, противовоспалительные) до принятия решения об операции?

Буду очень благодарен за ваше мнение и рекомендации.

07.02.2026

Ответ специалиста:

Здравствуйте Вам стоит обратиться на консультацию к врачу онкологу, который подробно рассмотрит историю болезни, все результаты диагностики и при получении ответов на имеющиеся вопросы сможет рекомендовать вам план действий. К специалисту конечно же лучше обратиться очно, но в ряде случаев может быть полезна и дистанционная консультация: https://spbvet.com/kons-online/onlayn-konsultatsiya-veterina

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте,  кошке 13 лет обнаружилось пр узи признаки гипотомегалии, гепатопатии, неоплазия печени,  неоплазия в области правого мезогастрия, энтеропия. Были у онколога предложил  диагностическая лапаротомию с последующим удалением, или паллиативную терапию. Я хотела бы знать есть ли смысл в операции и на сколько она будет эффективна?

04.02.2026

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Вам стоит обратиться на консультацию к врачу онкологу, который подробно рассмотрит историю болезни, все результаты диагностики и при получении ответов на имеющиеся вопросы сможет рекомендовать вам план действий. К специалисту конечно же лучше обратиться очно, но в ряде случаев может быть полезна и дистанционная консультация:

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день. Кот 6лет, курильский бобтейл. Гистология Диагноз - Фибросаркома мягких тканей верхней челюсти. Все анализы и КТ есть. Что вы можете предложить в качестве лечения? Фото прилагаю.

29.10.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Необходимо проведение лучевой терапии в Обнинске, если от опухоли нет отдаленных метастаз. Далее, при значимом уменьшении размеров опухоли на фоне лучевой терапии возможно проведение операции.

Отвечает ветеринарный врач: Дылько Катерина Александровна


Вопрос клиента:

Добрый день. Кошка корниш-рекс 01.12.2008г.р. (16 лет 10 мес), стерилизована в 6 летнем возрасте. Обратились по поводу опухолей в нижнем отделе молочных желез. 21.02.25г была проведена операция по удалению опухоли и противоопухолевая терапия. В октябре опухоли появились снова. УЗИ показало наличие метастаз в печени. Операция не рекомендована. Требуется консультация онколога на основании УЗИ и анализов крови (в приложении)

17.10.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Если речь идет про дистанционную консультацию, то вы можете заказать консультацию по ссылке:
https://spbvet.com/kons-online/onlayn-konsultatsiya-veterinarnykh-spetsialistov/onkolog/
Запись на очную консультацию проводят операторы по телефону клиники

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день! У кота возрастом 16 лет около 8 месяцев назад диагностировали лимфому под левой подмышкой, взяли биопсию (обнаружили воспаление, явных раковых клеток врач не увидел), так же сделали узи и рентген, воспалительных узлов на теле и органах не обнаружили. Хирург принял решение к операции на удаление. Химиотерапию не применяли. Сейчас же обнаружил на месте операции уплотнение достаточно плотное и гроздевидное. Кот не может найти себе место, явно что это ему мешает. Нужно ли повторно провести операцию и продолжить лечение? Какая вероятность, что данное образование рецидив лимфомы?

16.10.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Вам необходимо очно показать кота врачу онкологу. Образования бывают очень разного характера и происхождения, поэтому требуется и разные диагностика и лечение.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте!
Обнаружили у кошки в районе соска небольшую шишку, сразу же обратились к доктору.
Нас направили к онкологу на консультацию.
Онколог после осмотра озвучил, что необходимо понаблюдать еще месяц за процессом роста шишки, если она увеличивается и появляются выделения, то обратиться к ним для дальнейшего обследования.
Насколько это правильная рекомендация, не будет ли потом поздно уже?
Какие-то действия предпринять сейчас необходимо, по типу анализов, КТ и т.п?
Стоит ли повторно обращаться к этому же врачу или поискать более квалифицированного специалиста?
Кошке 15 лет

10.10.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
В 90-95 % случаев любые образования в области молочных желез у кошек являются злокачественными. Не надо наблюдать, нужно сделать КТ и проводить операцию.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Кошке примерно 4года. Был кал с кровью, сводила к врачу. Сказали опухоль в кишечнике (в каком-то толстом месте), примерно 1,5*1,5см. Сводили к анкологу, он ее только пощупал, сказал что они смогут делать операцию. У меня сомнения. Стоит ли делать операцию или оставить так как есть? Какие последствия после операции могут быть? Я боюсь, что если я не вмешаюсь, кошка проживает дольше, чем если сделаем ей операцию.

16.09.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте Мы не сможем решить, стоит ли вам заниматься вопросами здоровья вашей кошки. Конечно же , если вы хотите решить проблему со здоровьем у кошки, то следует выполнять рекомендации доктора

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день.
По результату цитологии поставили диагноз мастоцитома кожи.
Шишки образуются на конце хвоста, и одна на боку.
Рекомендуют ампутацию хвоста и удалить шишку на боку.
Коту 18 лет. Уже два года стоит диагноз диабет, колим уколы.

Вопрос: насколько сложная операция и какой период реабилитации? будут ли после операции назначены лекарства по лечению рака? Или удаление этих шишек уже поможет и этого достаточно?

Какие анализы нужно сдать перед операцией, чтобы понять перенесет ли кот операцию?
В клинике рекомендовали анализ крови, проверить щитовидку и узи сердца.

И если не сделать операцию , то насколько быстро эти шишки распространятся по телу? И могут ли они перенестись на внутренние органы?

История началась с того, что в июне мы обнаружили шишку прямо на коньчике хвоста.
Ветеренар начал брить хвост и задел шишку, из нее ручьем полилась кровь и какая то часть хвоста отвалилась, просто корочка какая-то. Под накозом коту зачистили конец хвоста и вечером отпустили домой. Кот себя после операции хорошо чувствовал. Осложнений не было.
А через два месяца, в середине августа мы обнарудили что чуть выше конца звоста стали образовываться шишки и одна появилась на боку. Анализ цистологии показал что это мастоцитома кожи.

08.09.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте Необходимо сделать КТ с контрастом, чтобы понять, нет ли системного распространения мастоцитомы на внутренние органы. При отсутствии признаков распространения стоит удалять эти две мастоцитомы, по результатам гистологии и в зависимости от чистоты краев после удаления  будет принято решение о необходимости химиотерапии. Если их опухоли не удалять, то есть два варианта развития событий: 1. Если опухоли с низким метастатическим потенциалом и с таким же потенциалом роста, то кот может дожить с ними до конца жизни.  2. Опухоли могут начать давать новые метастазы, если не их удалять. За более подробной информацией вам стоит обратиться на приём или хотя бы дистанционную консультацию к онкологу

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте! Хотела бы получить мнение специалиста-онколога.

Кот, 10 лет. Около года назад было замечено новообразование на хвосте, ближе к основанию. Врачом определено как Липома.
Месяц назад новообразование резко начало расти, появилась язва. Было удалено 29 июня. 24 июля получили результаты гистологии. Описание и ответ прилагаю:

"Описание материала объемное образование кожи в области хвоста – средней плотности, подвижное, срастается
с кожей, имело два средних сосудов. Заметили год назад (были в клинике, образование определили как липому), за это
время объемное образование увеличилось в размерах, покраснело, стало кровоточить. Кота не беспокоит. На
исследование прислан один фрагмент ткани, состоящий из лоскута кожи, подкожных мягких тканей и объемного
образования. Лоскут кожи округло-овальной формы, диаметром около 1,5-1,9 см. Объемное образование
располагается внутрикожно и, частично, в подкожных мягких тканях, округлое, диаметром около 0,7-0,9 см,
горизонтально-уплощенное (толщиной около 0,5-0,6 см). Ткань объемного образования сероватая, гомогенная,
границы размытые. Над объемным образованием имеется язва округлая, диаметром около 0,4-0,5 см, плоская, с
плоскими краями.

Ответ Саркома
Уточнение низко-дифференцированная веретеноклеточная саркома мягких тканей, с умеренным
митотическим индексом, множественными некрозами ткани опухоли.
Хирургические границы в пределах здоровых тканей.

Нет возможности полностью достоверно исключить вероятность нахождения в
хирургических границах отдельных клеток веретеноклеточной саркомы (так как на краях опухолевого узла могут
располагаться веретеновидные клетки опухоли, имеющие высокую схожесть с нормальными фибробластами или
миофибробластами дермы; нерегулярные пучки из веретеновидных клеток опухоли могут распространяться на
достаточно большое расстояние от границы опухолевого узла).
При долгосрочных прогнозах нужно учитывать, что общая частота рецидивов веретеноклеточных сарком кошек
составляет более 70% для большинства анатомических локаций опухолевых узлов, вероятность формирования
множественных рецидивов. Удаление опухолевых узлов с широким захватом здоровых тканей значительно снижает
вероятность формирования рецидивов и метастазов."

На данный момент рана полностью зажила, покраснений не наблюдаю.

Мы сделали КТ-онкопоиск, получили заключение от специалиста:

"- КТ признаки хронической бронхопневомопатии, вероятно, в сочетании с фиброзом паренхимы лёгких - от умеренных до выраженных изменений, преимущественно в вентральной части паренхимы лёгких.
- Подозрение на невыраженное увеличение правых отделов сердца (может потребоваться ЭхоКг).
- Небольшие единичные участки истончения кортекса почек по типу хронических микроинфарктов.
- Неровные контуры поджелудочной железы могут свидетельствовать о хронических изменениях.
- Постоперационные изменения поверхностных мягких тканей в области дорсальной части хвоста, менее вероятен
рецидив (может потребоваться исследование в динамике).
- Невыраженная лимфаденопатия паховых лимфоузлов.
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Комментарии: достоверных признаков метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные паренхиматозные
органы на момент исследования не выявлено. КТ не является методом выбора для оценки работы сердца, может
потребоваться ЭхоКГ"

Врач-онколог, которая нас консультировала, считает, что есть вероятность рецидива в хвосте. Ее смущает фраза "Постоперационные изменения поверхностных мягких тканей в области дорсальной части хвоста, менее вероятен
рецидив". С момента операции прошло полтора месяца, и с ее слов после такого необширного вмешательства ткани уже должны были зажить, а они еще сильно контрастируют. Врач считает, что есть основания предполагать, что это рецидив. И рекомендует высокую ампутацию хвоста с последующим облучением в случае "грязных" границ.

Изначально мы рассчитывали провести лучевую терапию на хвост без ампутации. Сейчас нам рекомендуют операцию.

Как Вы считаете, действительно есть риск рецидива на данный момент и стоит перестраховаться?

15.08.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
На ваш вопрос нет односложно ответа. Вам стоит получить консультацию онколога очно или дистанционно:
https://spbvet.com/kons-online/onlayn-konsultatsiya-veterinarnykh-spetsialistov/onkolog/

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. У кота подозрение на низкозлокачественную лимфому в груди. Обнаружено образование в 10 см вокруг сердца. Биопсия опасна, поэтому сделали только цитологию, которая оказалась не показательна. Врач подозревает тимому или Низкозлокачественная лимфома. Мы согласились на тестовую химию. Врач назначил хлорамбуцил по 2 мг два раза в день. Вес кота 3.7 кг. Не слишком ли это большая дозировка? Спасибо

05.08.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Нам не известен такой режим дозирования указанного препарата

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Кот 17.8 лет, диабетик, сахар под контролем.Поставили диагноз лимфома, делали узи, биохим и цитологию. Назначили метипред 16мг раз в 3 дня 1/8 таблетки. Через две неделе на узи подувеличилась селезенка, назначили лейкаран и летран плюсом к метипреду, через несколько дней отменили лейкаран, потому что кот стал вялый, ел плохо, был запор. От запора избавились клизмой. И обнаружили что живот все еще вздут и чувствуется прям внутри селезенка, увеличилась сильно. Кот все еще ест плохо, почти не ходит, в основном лежит. Метипред сказали продолжать пить несколько дней раз в 3 дня и потом переходить на раз в 2 дня. Замечаем что после таблетки начинает через какое то время просить кушать, кушает, но что-то если вкусное, от диабетика отказывается. На следующий день снова перестаёт есть, до новой порции таблетки. Живот натдут, селезенка выпирает. До всех процедур лечения он ел нормально, был активный, после данных препаратов вот такое. Как быть, может ли от метипреда увеличится селезёнка? Нужно ли его продолжать давать? Все выписки с приема, анализы и узи могу выслать.

05.06.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Применение кортикостероидов конечно же может привести к увеличению в размерах селезёнки, но не  так выражено, как вы описываете. 
Ваша история указывает на то, что вашего питомца стоит показать онкологу. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день, посетили с кошкой клинику, предварительно поставили диагнозы:
ПКР,
Фибрасаркома,
Аденокарцинома МЖ 3-4 ст.
(Заключение в прикреплённом файле).
Возможно ли лечение?

14.05.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Для начала вам необходимо поставить окончательно диагноз
От него будет зависеть возможность  и варианты лечения

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день! Собака 5 лет,  кобель породы немецкий боксер. В декабре 24 года начались приступы эпилепсии. Сначала было больше данных за идиопатическую эпилепсию, применяли кеппру,  через два месяца приступы участились,  неделю назад был эпистатус.  По результатам мрт выявили опухоль головного мозга. Назначили: кеппра 1000 мг - 1.5 табл 2 раза в сутки, паглюферал-3 1 таблетка 2 разав сутки, лефлуномид 20 мг по 3 таблетки 1 раз в сутки. В нашем городе у врачей мало опыта лечения животных с такими опухолями. Нам советуют либо операцию,  либо химиотерапию (цитозар или ломустин) Все риски после операции понятны, но всё же, если мы  решимся на операцию,  какова выживаемость и прогноз хотя бы примерный, после подобных операций? Или,  возможно, вы можете посоветовать какие-то препараты для химитерапии?

07.05.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Смертность в ходе операции составляет 20%. Смертность по причине опухоли головного мозга - 100%. 
Химиотерапия не разрушает опухоль. Поэтому способ лечения опухоли мозга, за исключением разве что лимфомы - удаление и в некоторых случаях - облучение для уменьшения их объёма. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Просьба о консультации онколога по рецидиву липосаркомы у кошки Сони

Уважаемый врач-онколог Клиники доктора Сотникова!

       Меня зовут Ахтемьянова Елена Николаевна, я являюсь владельцем кошки Сони, 10 лет, самка, порода не известна.
         Прошу Вас изучить приложенные медицинские документы (анализы, УЗИ, цитология) и направить в мой адрес рекомендации по дальнейшему лечению и спасению моей кошки, у которой выявлен рецидив липосаркомы.

       Краткая история болезни:
•    Февраль 2023: Диагностирована липосаркома (кожное образование на лопатке) по цитологии (тонкоигольная биопсия).
•    2024: Опухоль хирургически удалена.
•    Апрель 2025 (сейчас): Обнаружен рецидив опухоли в той же области.
•    
Текущая ситуация:
Кошка активна, но точные симптомы (аппетит, вес, поведение) я готова уточнить при необходимости. Предыдущие анализы показали увеличение печени и повышенный уровень ГГТ (17 Е/л при норме 1–10), что может указывать на сопутствующие проблемы. Полные данные из медицинских документов прилагаю (6 файлов).

Выжимка из анализов:
1.    Цитология (16.02.2023): Липосаркома (крупные полиморфные клетки с атипией).
2.    УЗИ (16.02.2023):
o    Печень увеличена, эхоструктура однородная.
o    Надпочечник правый: 1,96×0,76 см (норма 1,1×0,46 см), анэхогенное включение.
o    Почки, мочевой пузырь, селезенка — без патологий.
3.    Биохимия крови (21.02.2023):
o    Общий белок: 54 г/л (норма 58–76) — ниже нормы.
o    ГГТ: 17 Е/л (норма 1–10) — выше нормы.
o    Мочевина: 12,1 ммоль/л, креатинин: 137 мкмоль/л, глюкоза: 4,5 ммоль/л — норма.
4.    Общий анализ крови (07.02.2023): Гемоглобин 144 г/л (норма 110–180).
Просьба:
Пожалуйста, изучите приложенные документы и дайте рекомендации:
•    Какие обследования нужны сейчас (рентген, УЗИ, новые анализы)?
•    Возможно ли повторное хирургическое удаление опухоли?
•    Есть ли другие варианты лечения (химиотерапия, поддерживающая терапия)?
•    Как поддержать здоровье Сони, учитывая возможные проблемы с печенью?
•    Что мы можем сделать, чтобы продлить ей жизнь и улучшить состояние?
Буду благодарна за Ваши советы и план действий. Прошу направить ответ на мой email: ahtemyanov.rm1969@gmail.com  или связаться со мной по телефону: +7 9048789684.

С уважением,
Ахтемьянова Елена Николаевна
Ахтемьянов Рамазан.

11 апреля 2025 года

Приложения:
1.    Цитология от 16.02.2023
2.    УЗИ органов брюшной полости от 16.02.2023
3.    Биохимия крови от 21.02.2023
4.    Общий анализ крови от 07.02.2023
5.    Выписка из медицинской карты от 16.02.2023
6.    Дополнительные данные от 25.09.2024

11.04.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Дистанционную консультацию онколога вы можете заказать по этой ссылке, выбрав доктора:
https://spbvet.com/kons-online/onlayn-konsultatsiya-veterinarnykh-spetsialistov/onkolog/

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Собака сучка около 10лет чихуахуа 6кг.300 стерилизована три года назад прооперирован 2024 г удаление молочной гряды гистология злокачественная через 4 месяца метастазы в легком что можно предпринять .назначен дексаметазон по схеме

14.03.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Дексаметазон в таком случае бесполезно применять.
Необходимо начинать использовать химиотерапию, метастазы это не уберет, но может замедлить их рост. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте, говорили результаты анализов скинуть на вашу почту.Обратился с котом в ветеринарную клинику , там сделали узи, которое показало-множественные н/о кистозные.Размер 5,39*4,34 см, вчера были у онколога в клинике Прайд(врач Летуновская), там сделали анализ крови(б/х, ТАК, коагуллограмма), эхо КГ сердца, а вот назначение на кт(либо узи)изменённых тканей при выявлении генерализованного  исследования и кт онкопоиск с биопсией-данный врач пояснила, что в их клинике не делают и надо искать , где это делают и смотреть операбельный он или нет .подскажите пожалуйста возможно ли сделать это в вашей клинике?А то кот совсем слабый уже. Заранее спасибо .
сб, 8 мар. 2025 г., 16:35 Sasha Specnadel <specnadel@gmail.com>:

08.03.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте Да, мы проводим практическу всю возможную в ветеринарной медицине диагностику, вам стоит подойти на приём к онкологу и обсудить дальнейшую тактику действий.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте! Прошу вас по результатам биохимии и УЗИ предположить или отвергнуть онкологию? Собачка активна, аппетит хороший, пьет побольше чем обычно, стул второй день с мягкий, но не жидкий, желтизны нет, моча соломенной желтая. Получает гепатопротекторы, антибиотики, урсодексихолевую кислоту.

07.02.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте
На основании представленных данных невозможно выполнить вашу просьбу. Вероятно, вашей собаке необходимо продолжить диагностику, сейчас информации очень мало. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте, кошке 16 с половиной лет, метис.
В сентябре 24г заметили на передней лапе образование, сделали КТ (16.10.24), метастаз нигде не было, образование было в области пясти размером 1,6×1,2 в аксиальном сечении. В скором времени опухоль начала расти и вскрываться, её удалили (22.10.24), сразу отправили на гистологию, диагноз - фибросаркома. Ещё палец уже был повреждён, его оставили почему-то + сверху росла опухоль ещё одна, но не так быстро. Со временем выросла и вскрылась опухоль, которая шла от пальца, в итоге удалили лапу полностью (10.12.24).
Нам надо было идти к онкологу 4.01.25, чтобы обсудить послеоперационную химиотерапию, но у кошки где-то с 26.12.24 началась сильная диарея с водой и кровью, выяснили, что в матке образование (10.01.25 матка уже удалена, по гистологии это кистозная гиперплазия эндометрия), на фоне сильной диареи и предстоящей операции вопрос по химии снова отложился.
Сейчас у кошки стул восстановился, мы усердно лечим ЖКТ, по УЗИ были воспалены стенки кишечника (признаки энтерита), есть предположение от врача, что такая реакция была на применение онсиора в послеоперационный период после удаления лапы или что это было из-за кистозной гиперплазии.
На сегодняшний день стул восстановлен где-то неделю, на 26.01 назначена химиотерапия, мы очень боимся её делать из-за возможной реакции ЖКТ. Всё только-только относительно восстановилось, переживаем, что химия просто добьёт ЖКТ и в итоге сделаем только хуже.
Насколько в нашем случае необходима химиотерапия? Каковы риски? Какой прогноз? Какие вероятные сроки метастазирования с химией и без? Насколько тяжело она будет переноситься?
Назначенный препарат - доксорубицин.
По УЗИ и рентгену от начала января у нас нет метастаз. Анализ крови от 09.01

24.01.2025

Ответ специалиста:

Здравствуйте Вам стоит получить очную или дистанционную консультацию специалиста онколога. Вопрос многосложен, вам наверное многое надо обсудить с доктором.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте,уважаемые специалисты!
Собака йоркширский терьер ,12 лет. Вес 1,7.
Появилось новообразование на задней лапе, на пальце.
Сделали цитологию.
По результатам:
Результаты прикрепила.
Консультировалась с онкологом.
По заключению онколога:
Результаты прикрепила.
Новообразование кровит, собака постоянно вылизывает.
Увеличилось в размере,приблизительно до 5 мм.
Так же сделали рентген грудной клетки и лапы.
Грудная клетка чистая ,изменений нет .
На лапе тоже все в порядке, костные ткани не повреждены.
Когда надеваю носок ,ведёт себя спокойно,не вылизывает,снять не пытается.
Общее состояние не изменилось, ест,пьет,с игрушкой своей играет.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять палец и лимфоузел?
Лимфоузел не жёсткий, подвижный, но при пальпации увеличен. Увеличение именно на той лапе ,где новообразование.
Заранее благодарю за ответ!

17.12.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Прикрепите, все-таки, результаты исследований и крайне желательно - качественные фото образования

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте. Коту 11 лет, симптомов сильных не было, стул нормальный, аппетит хороший, рвота периодически была, но не часто. На профилактическом осмотре нашли опухоль в тонком кишечнике, сделали резекцию и гистологию. Оказалось крупноклеточная лимфома. Врач сказал надо делать химиотерапию, про то, что с данным заболеванием живут недолго не сказали даже сразу. Потом когда я вычитал в интернете, что 2-3 года может прожить кот, подтвердили, что да, 2 года. А сейчас уже наткнулся на информацию, что крупноклеточная лимфома более агрессивная и с ней и того меньше живут.

В общем как-то доверия врачу нет особо, ощущение, что просто высосать побольше хотят. Подскажите стоит ли делать химию и какие прогнозы по длительности жизни, хочется услышать еще чье-то мнение. Сейчас после операции прошел 21 день. Химию планируют начать на днях. Сказали надо будет делать не реже раза в неделю, а скорее всего чаще. Действительно ли так часто нужно делать? Это по протоколу СОР как я понял. Самое главное скажите действительно ли нужно чаще раза в неделю делать химиотерапию? По анализам до операции биохимия у кота была в норме полностью, общий анализ крови в норме, только в лейкограмме были отклонения Л - 13, С - 75, Э - 9, Мон - 3. Лейкоза и иммунодефицита нет у кота. Заранее спасибо.

21.11.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Обычно пациенты с таким диагнозом живут несколько месяцев
Выбранный протокол подразумевает применение химиотерапии еженедельно, но в последующем протокол может быть изменен (это зависит от реакции кота на терапию). 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте, уважаемые ветеринары. У моей кошки (ей 6 лет) началась хромота на левой передней лапке (это единственный симптом). Примерно с 01.11.24. В целом настроение и аппетит хорошие (пытается бегать и прыгать). Она домашняя, на улицу не ходит. Сделали снимки, и ветеринар подозревает онкологию, или артритное заболевание. В Анапе таких специалистов нет. Нужна ваша помощь.

11.11.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
В этом случае необходимо для диагностики сделать КТ, а также взять материал для проведения цитологического и гистологического исследований. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте, коту 9 лет, поставили средностенную крупноклеточную лимфому. Предложили курс химиотерапии. Но у него тромбоциты 27 при норме 140. Не убьет ли его лечение? Плюс я беременна, везде пишут менять наполнитель регулярно, проводить уборку с мылом. Наполнитель менять после каждого похода в туалет? Уборку проводить просто по факту каждый день с мылом? Он просто спит на кровати, это постельное каждый день стирать или как?

28.10.2024

Ответ специалиста:

дравствуйте

На фоне применения преднизолона очень вероятно,что уровень тромбоцитов нормализуется. 
Пациенты с таким диагнозом даже на фоне химиотерапии обычно не живут долго и чаще всего их продолжительность жизни составляет несколько месяцев. 
Наши онкологии беременным девушкам не советуют контактировать с животными, которым проводят химиотерапию.
Таким пациентам всегда нужно в перчатках убирать наполнитель, рвоту, если она будет, а также минимально контактировать с ними. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте!Заболела кошка(ей чуть больше 4х лет), кушала плохо и много спала. После узи выявили выявили непроходимость кишечника, сделали операцию-удалили часть кишечника и отправили эту часть на гистологию. По результатам гистологии выявили диффузную крупноклеточную лимфому кишечника. Через 4 недели сделали повторную узи есть немного увеличенные лимфоузлы. Более подробная информация вся в анализах, т.е. там и даты и промежуточное узи. Хотелось бы узнать прогнозы и есть лечение? На данный момент кошка очень активна, , хорошо кушает, ходит в туалет.

25.10.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Вам необходимо как можно скорее обратиться к онкологу и начать лечение. Лимфома приводит к смерти, но без лечения это случится гораздо быстрее, чем с ним. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте)
Достали из подвала кота, точный возраст неизвестен, но по состоянию зубов - больше 12 лет. При обследовании у ветеринара на левом ухе обнаружена опухоль. Диагностику и обработку затрудняет запущенное состояние: очень сильное воспаление, при попытке почистить ухо пошла кровь. На данный момент назначен синуксол 250 мг по 1/4 таблетки 2 раза в день на 14 дней. На следующем приёме (через 5 дней) планируем сдать анализы кровь (инфекции, ОАК, биохимия). Если состояние котика позволит, то хотим приехать к вам на КТ и последующее удаление опухоли/уха. Подскажите, пожалуйста, какие исследования/процедуры вы сможете провести котику и на какую сумму (примерно) рассчитывать бюджет?
Заранее спасибо :)

19.02.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте. Мы можем провести все необходимые лечебные и диагностические манипуляции. Сложно вас точно сориентировать по стоимости, так как не ясно, что именно потребуется делать вашему коту, кроме КТ. Стоимость услуг подробно отражена в прайсе на сайте. Например, цены на КТ:
https://spbvet.com/services/kompyuternaya-tomografiya/

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Кот Рой, 14 лет, ни на что не жаловался, но после нового года скопилась жидкость в легких, назначили КТ. По результатам КТ обнаружили опухоль. Врачи сказали, что опухоль находится глубоко внутри и располагается вблизи множества сосудов. Назначили биопсию под контролем УЗИ, но врач отказался делать, сказал, что не сможет достать материал, т.к.  опухоль находится глубоко. Записались на диагностическую торакоскопию, врач предупредил, что опять же,  в связи с трудным расположением возможен летальный исход при взятии анализа. Решили поставить порт для самостоятельного откачивания жидкости. Подскажите, какие есть еще возможности для взятия анализов биопсии для назначения лечения и варианты лечения, спасибо!

07.02.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Вашему коту надо очень постараться взять материал на исследования: жидкость, часть образования. 
Думаю, вам стоит посетить ещё нашего онколога, чтобы понять, как вы можете поставить диагноз. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на сколько нуждается и при каких изменениях нуждается в гистологическом исследовании "кожный рог", кот 2 года. Образование питомца никак не беспокоит. В клинике сказали,что просто подрезать надо, через анализы(ПЦР) исключить злокачественность стопроцентно нельзя. К сожалению,с РБ патгистологию животным не делают... только цитология,которая,как сказали, мало информативна.

23.01.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Если результат цитологического исследования не покажет признаков, злокачественного процесса и это образование никак не мешает коту, то его можно не удалять. В противном случае образование стоит удалить. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

добрый вечер. кот почти 15 лет. все время лежит на столе или спит или смотрит в одну точку (раньше лежал то на диване, то на кровате, на кресле). ест очень мало (раньше много очень ел до 2-х пачек в день), пьет воду, похудел.. Сходили к ветклинику, сдали анализы эритроциты 6.40, гемоглобин -97, гемотокрит-29,ширина распределения эритроцитов-22, лейкоциты-22,тромбоциты 354,мочевина-6 ммоль/л, креатинин -84 ммоль/л,  аст 157Ме/л, алт-194,2Ме/л, щелочная фосфотаза-585 Ме/л,  белок-72г/л, альбумин 25,3 г/л, альбумин/глобулин-0,53. Сказали, что печеночная недостаточность. Рекомендовали сменить корм на гепатик. Поменяли(на роялл канин гепатик) кот начал его есть, по чуть чуть совсем. В туалет ходит писать, если отнесешь, двигается мало. После этого сделали узи брюшной полости. Заключение по узи занимает целую страницу, 1. следовое количество жидкости между кишечником и долей печени 2). диффузный оментит 3). наличие жидкости слева с признками ателектаза доли легкого 3). объемные новообразования брюшной полости (7Х4 и 4Х2) с признаками изъяхвлений предположительные паранеопластические изменения лифмоузлов 4). хронический гастрит, холецестит, энторапатия 5). спленомагалия, диффузно-очаговые изменения селезенки( очаги могут соответствовать метазтазированию. липомам, миелолипомы) ,так как старый, то оперировать можно, но выживаемость 10% и продлевает жизнь на 1,5 месяца Рекомендовали, оставить в покое кота и дать ему умереть или сделать, эвтаназию. Мы спросили, а если это наообразование просто воспаление. Нам сказали, что сделать биописию, но это дорого и не знают, целесообразно ли это. . Хотелось бы узнать мнение еще одного специалиста.

14.01.2024

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Вашему коту необходимо поставить диагноз
 Поэтому вам просто надо обратиться в клинику, где это смогут сделать

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день!
Кошке по результатам цитологи поставили саркому, по результатам КТ метастазы не обнаружили, но есть инвазия в мышцы, показана операция. Изначально лечащий врач онколог сказала, что после операции необходимо сделать сеанс лучевой терапии. Потом врач связалась со специалистом, который её проводит и они сообщили, что сеанс облучения надо провести до операции. Проблема в том, что для того чтобы провести сеанс до, кошку нужно везти в другой город, а после будет возможность провести терапию без перемещения.
Подскажите пожалуйста, что всё-таки лучше делать в данной ситуации, животное сильно болеет, везти в другой город очень страшно, не понимаем совершенно, почему сказали сначала сделать облучение после операции, а теперь до.

27.11.2023

Ответ специалиста:

Здравствуйте. 
Если опухоль слишком большая и ее невозможно удалить без облучения, то облучение рекомендуется проводить для уменьшения размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить, а дальше продолжить лучевую терапию для уничтожения клеток, которые могут остаться. 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый вечер! Необходимо получить второе мнение по результатам гистологии. Есть ссылка на цифровой скан гистологического препарата. Оказываете ли вы данную услугу?

23.11.2023

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Если сканы хорошего качества, то это конечно же возможно.
Вам необходимо связаться с лабораторией - 5096028, отдел гистологии; они проинформируют вас об оплате и оформлении направления.

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Вопрос клиента:

Добрый день! помогите пожалуйста поставить правильный диагноз. У собаки в паху образовалась шишка. Сделали цитологию,цитология не указала на здокачественную опухоль. Провели операцию, пришла гистология(саркома мягких тканей.) Сделали КТ(результаты во вложении). Сделали Узи,метастаз нет,кровь в норме. Решили отправить гистологию на пересмотр и первое что нам написали ,якобы материал толсто нарезан -стёкла переделывали. По пересмотру у нас не злокачественая опухоль,но описание клеток и гистологическая картина в заключениях разная. Первая лаболатория утверждает,якобы они всё сделали верно,якобы ошибки быть не может. Есть ли ещё какие-то способы узнать правду? Взять новый материал не травмирую собаку очередной операцией? которая возможно и не нужна.  Уже нет доверия не к одной из лаболаторий, и к материалу который они исследуют обвиняя друг друга в некомпетентности. Я знаю,что есть возможность провести иммуногистохимическое исследования. Насколько оно нам поможет?

20.11.2023

Ответ специалиста:

Здравствуйте
Подобные расхождения в результатах исследований бывают. Лучший выход - отправить материал ещё одному гистологу для его просмотра. Мнения врачей могут расходиться, надо, чтобы ваш лечащий онколог пришел к какому-то одному знаменателю и это нередко определяется опытом взаимодействия онколога с разными лабораториями 

Отвечает ветеринарный врач: Смирнова Ольга Олеговна


Задать свой вопрос

Выберите категорию
Ваше имя
Email *
Файл
 
Обзор
Ваш вопрос*
Введите символы, изображённые на картинке: *